Le diabète est une maladie chronique qui se caractérise par un taux de sucre trop élevé dans le sang, aussi appelé hyperglycémie. Cette pathologie peut entraîner des complications au niveau des artères, des nerfs, des reins ou des pieds. Ce dernier point fera le sujet de votre lecture. Les pieds de diabétiques demandent une attention régulière et l’utilisation de soins appropriés pour rester en bonne santé. Restez avec nous pour connaître nos astuces !

Le pied diabétique se caractérise par une ulcération ou une destruction du tissu du pied, infecté ou non, due à la neuropathie périphérique.

Les pieds des personnes diabétiques sont particulièrement fragiles. En effet, le diabète peut être responsable de complications telles que la neuropathie et l’artériopathie qui touchent les membres inférieurs.

La neuropathie périphérique se définie par :

• une perte de sensibilité des pieds due à une atteinte des nerfs
• une diminution de l’hydratation naturelle du pied engendrant sécheresse, fissures et callosités
• des déformations osseuses du pied résultant en l’apparition de points de pression.

• Grade 1 : la sensibilité est affectée mais n’est pas associée à d’autres complications.
• Grade 2 : la sensibilité est affectée et associée à une artériopathie des membres inférieurs ou à une déformation d’au moins un pied.
• Grade 3 : un antécédent de complications sévères; ulcère, plaie d’au moins un pied et/ou amputation localisée aux membres inférieurs.

La neuropathie atteint les nerfs des membres inférieurs et se caractérise par la diminution de la sensibilité au niveau des pieds, notamment les sensations de chaud, de froid et de douleur. Elle rend aussi la peau plus sèche et plus fine donc plus fragile. Les plaies peuvent apparaître plus facilement, c’est pourquoi, il est important de prévenir et traiter rapidement tout type de lésion (cors, ampoules, durillon…) afin d’éviter des complications sévères, comme une infection, pouvant mener jusqu'à l’amputation.

L’artériopathie touche les artères des membres inférieurs, la paroi est fragilisée et favorise la formation de plaques d'athérome qui entravent la bonne circulation du sang. Cette plaque, constituée principalement de cholestérol, endommage la paroi et gêne la circulation du sang ce qui rend difficile la cicatrisation d'une plaie.

Pour éviter toutes complications, voici quelques bons réflexes à adopter au quotidien :

• s'assurer d'une hygiène irréprochable de vos pieds
• contrôler régulièrement l'état de vos pieds (par vous-même, un proche ou un spécialiste)
• surveiller toute apparition de lésion (ampoule, cor, petite plaie, fissure…)
• traiter la moindre plaie ou blessure avec des soins adaptés
• porter des chaussures adaptées
• éviter de marcher pieds-nus
• choisir des chaussures confortables, et idéalement, les essayer en fin de journée quand le pied est gonflé
• protéger vos pieds des variations de température et des frottements

Le pied diabétique, mal traité ou négligé, peut mener à l’amputation. La combinaison des 3 facteurs suivants mène dans la majorité des cas à la gangrène et éventuellement à l’amputation :

• ulcération
• mauvaise circulation sanguine
• présence d’infection 

Une part des personnes diabétiques qui se présentent avec un ulcère au pied souffrent également d’une mauvaise circulation sanguine dans les jambes, ce qui crée un manque d’apport en oxygène pour le pied. Ce problème fera en sorte qu’une plaie tardera à guérir et sera plus à risque d’infection.

Heureusement, le traitement du diabète a beaucoup évolué au fil des ans et les traitements actuels permettent aux personnes diabétiques de mieux contrôler la maladie, rendant de plus en plus rares les amputations.

Prendre soin de ses pieds

En prenant soin de ses pieds de façon adéquate, on peut éviter l’aggravation du problème et l’amputation.

Les organismes scientifiques recommandent que les pieds des personnes diabétiques soient examinés au moins une fois par an par un médecin (ou plusieurs fois par an en cas de neuropathie des membres inférieurs).

La personne diabétique doit également examiner ses pieds tous les jours (à l’aide d’un miroir ou par une tierce personne pour bien voir la plante du pied) à la recherche de :

• coupures
• ampoules
• ecchymoses
• changements de couleur
• gonflements
• plaies ouvertes

En présence de problèmes de circulation sanguine ou d’une perte de la sensibilité dans les membres inférieurs déjà existants, il importe d’être encore plus vigilant.

Une infirmière en soins de pieds, un podiatre ou un médecin devrait être contacté à la moindre anomalie dans les plus brefs délais (48 à 72 heures).

Astuces pour limiter les risques de blessure

Plusieurs études démontrent que la majorité des complications au niveau du pied conduisant à une amputation est précédée d’une blessure mineure. Pour limiter les risques, veillez donc à :

• porter des chaussures appropriées
• couper vos ongles adéquatement
• éviter de marcher pieds nus
• éviter le trempage abusif des pieds

N'ATTENDEZ PAS D'AVOIR DES COMPLICATIONS, POUR REAGIR !

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